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為醫(yī)療器械采購“提速”

2018年12月28日 09:24 來源:中國政府采購報打印

■ 付芳

在醫(yī)療器械采購領(lǐng)域,采購效率仍是業(yè)界廣為關(guān)注的問題之一。筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗,就如何提升醫(yī)療器械采購效率總結(jié)出了五個方法,供讀者參考。

一、實行采購預算資金內(nèi)的最高限價

醫(yī)療器械采購的最高限價,是在制定過程中綜合了采購預算、醫(yī)療器械質(zhì)量、企業(yè)成本和利潤等各種因素的一個合理價格,目的是解決供應商之間競爭不充分、中標價格即為預算金額以及不同采購單位購置相同品牌型號設(shè)備價格差距較大等問題。因此對同類同檔醫(yī)療器械統(tǒng)一預算金額,從源頭上規(guī)范價格標準,并針對不同情形擬定不同限價的操作辦法。如在規(guī)范制定醫(yī)療器械采購需求標準的同時,根據(jù)醫(yī)療器械采購市場的公開信息,在預算金額內(nèi)設(shè)定最高限價,幅度可以根據(jù)具體情況在90%-100%之間進行選擇;出現(xiàn)同類同檔設(shè)備在同一年度采購預算金額不同的,根據(jù)同批次中同檔低預算價進行限價等。最高限價應有具體的規(guī)章制度來保障實施,如由政府采購中心制定《醫(yī)療器械采購最高限價操作辦法》等實施細則。同時也要注意采取相應措施,防止因?qū)嵤┳罡呦迌r而出現(xiàn)虛報預算金額的情況發(fā)生。為了實現(xiàn)全國、全省或全市政府采購信息共享,提高醫(yī)療器械采購最高限價的實施效果,有必要注重醫(yī)療器械采購項目庫的建設(shè)。

二、采用競爭性談判的采購方式

競爭性談判是對公開招標方式的補充,可以較好地澄清、確認供應商的回應以滿足采購需求,采購程序簡單,采購周期短且靈活高效。談判小組成員一般由采購單位代表、醫(yī)學專家、使用科室專家、評標專家及監(jiān)督人員等組成。通過采購單位使用經(jīng)驗、醫(yī)療單位同行評價、網(wǎng)絡(luò)信息查詢、醫(yī)療設(shè)備展覽會等渠道獲得供應商信息,對所需醫(yī)療器械的質(zhì)量、聲譽、市場覆蓋率及售后服務等進行綜合評估,必要時還可輔以市場用戶調(diào)查,最后邀請不少于3家實力強、信譽好的供應商參加談判。談判時要充分了解醫(yī)療器械性能、配置、技術(shù)構(gòu)成、指標參數(shù)、市場占有率,詳細洽談設(shè)備價格、交付期限、售后服務等情況,全程體現(xiàn)談判程序公開透明。談判小組根據(jù)供應商的最終報價、售后服務及到貨期等進行綜合評定,確定最終中選供應商。通過多輪的競爭性談判, 能夠在最大限度上增加醫(yī)療器械軟硬件配置、延長保修年限、降低售后維修費用, 成交價格一般情況下都低于預算金額,使采購更加有效率。

三、實施評定分離制度

評定分離制度可以修正評標結(jié)果,促進市場競爭,防止量身定做、搶標串標、緊貼預算報價等現(xiàn)象,也減少了評審專家受外界因素的影響,使其更能客觀公正地對項目進行評審。在評定分離制度下,評標委員會(全部由評審專家組成)負責對投標文件進行評審、推薦候選中標供應商,并出具書面評審報告,由采購人根據(jù)評標委員會出具的評審報告和推薦的候選中標供應商,自行確定最終的中標供應商。采購人根據(jù)需要,可以選用自定法、抽簽法、競價法等定標方法確定中標供應商。采購人一般不根據(jù)名次選擇出合意的供應商作為中標人,也可以去掉最高分和最低分,選擇排名中間的供應商如第二名作為中標供應商,這種方式更加客觀安全,能有效防止低價搶標和串標的現(xiàn)象。醫(yī)療器械涉及的專業(yè)技術(shù)含量較高,采購人需求較特殊,比較適合實施評定分離制度,尊重采購人的采購需求,將最終中標供應商的決定權(quán)交予采購人。這在很大程度上改變了原有評審專家擁有定標權(quán)利但責任承擔及追究制度缺失,采購人作為采購需求制定者但沒有選擇權(quán)、采購滿意度不高的局面,真正實現(xiàn)了“評定分離,各司其責”。

四、合理制定招標文件的相關(guān)參數(shù)

在醫(yī)療器械的招標文件中,技術(shù)參數(shù)屬于最核心部分,科學謹慎地制定醫(yī)療器械的技術(shù)參數(shù),在很大程度上為順利完成采購任務奠定了基礎(chǔ)。技術(shù)和相關(guān)參數(shù)的設(shè)置過程應是這樣的:首先,采購人要組織專業(yè)實地調(diào)研,一是注重設(shè)備的科學性,即從性能、精確度、靈敏度、穩(wěn)定性、耐用性及配套設(shè)施等方面考察;二是注重實用性,即能夠取得社會效益好、經(jīng)濟效益高、社會評價好、公眾易于接受,并且要考察設(shè)備的使用期限、維護和修理的成本及難易程度、售后服務質(zhì)量等。其次,根據(jù)單位、科室使用需求及專家的建議,結(jié)合本地區(qū)、本單位與周邊環(huán)境同等類型設(shè)備的使用與經(jīng)營情況、效益、性能、質(zhì)量、價格、售后服務等因素進行綜合分析評估,設(shè)置出科學合理的技術(shù)參數(shù)。第三,根據(jù)采購需求及后續(xù)公開征求意見中供應商的建議,采購人可以多次修改和調(diào)整醫(yī)療器械項目的技術(shù)參數(shù)和相關(guān)參數(shù)。醫(yī)療器械的技術(shù)指標大多具有共性,但也可能在某些參數(shù)上存在差異,技術(shù)參數(shù)既要滿足采購需要,也不能以不合理條件對供應商實行差別待遇或者歧視待遇。一般情況下,應參照國家標準、行業(yè)標準等擬定,將與項目相關(guān)、實現(xiàn)項目功能或目標的內(nèi)容作為主要參數(shù),體現(xiàn)產(chǎn)品的檔次、質(zhì)量、物理特性等內(nèi)容,以客觀且能量化的指標和數(shù)值為主,可以檢測或判斷是否合格或符合要求,避免使用某種品牌型號的產(chǎn)品作為樣品或藍本進行編制。

五、發(fā)揮專家的積極作用

由于醫(yī)療器械的專業(yè)性較強,評審專家在醫(yī)療器械采購需求的確定、資格預審、評標、定標、談判、磋商、詢價、論證、咨詢、驗收等環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵作用。醫(yī)療器械品種繁多,更新速度較快,其采購具有復雜性和特殊性。專家們從事的專業(yè)領(lǐng)域不同,涉及的專業(yè)技術(shù)相對狹窄,對各種醫(yī)療器械的了解和熟悉都很有限,隨機抽取的專家不一定是特定專業(yè)領(lǐng)域人員,有些專利設(shè)備或?qū)I(yè)技術(shù)復雜的設(shè)備的評審,應選擇本領(lǐng)域內(nèi)合適的專家參與,以保證合理公正的采購需求的滿足,以及醫(yī)療器械后期的順利使用。由于行業(yè)專家如此重要,應保證其待遇與報酬,以調(diào)動專家參與醫(yī)療器械采購的積極性。應完善和健全醫(yī)療器械專家?guī)欤瑢靸?nèi)專家進行分類,如專業(yè)類和非專業(yè)類,專業(yè)類專家又分為全國專家、省級專家和市級專家,對各類專家進行定期規(guī)范性培訓,使其能夠正確掌握相關(guān)法律法規(guī)及評標規(guī)則,在需要時抽取不同類型的專家。還可以使用智能專家抽取系統(tǒng),根據(jù)提示,專家可以根據(jù)自己的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域決定是否參加評審或驗收活動。

(作者單位:廣東外語外貿(mào)大學)

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